为肝移植争取时间,市公卫中心启动生物型人工肝临床研究

admin 2019/8/14 0:02:12 0

 

重症肝炎、肝衰竭患者苦苦等不到移植肝源,生命受到威胁,有什么办法可以帮助他们延缓生命、等待生机?今天,在沪召开的第六届长三角肝衰竭临床救治协作网论坛传出消息:市公卫临床中心已着手启动生物型人工肝临床研究。专家表示,生物型人工肝支持系统具备一部分肝脏合成、代谢功能,可有效缓解重症肝炎、肝衰竭患者病情,为肝移植争取宝贵时间。

 

市公卫中心党委书记卢洪洲教授解释,重症肝炎等引发的肝衰竭,是由多种因素引起肝细胞大块或亚大块坏死。肝衰竭会导致肝细胞合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。临床发现,肝衰竭病死率高达60%以上,为家庭及社会带来较大负担。

 

中国工程院院士李兰娟教授表示:迄今为止,人工肝支持系统被认为是治疗重症肝炎、肝衰竭的有效手段。所谓人工肝,是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,从而清除体内有毒物质,代偿肝脏生理功能,使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植。

 

人工肝可分为非生物型、生物型、混合型三种,其中,非生物型人工肝已在临床广泛应用,有明确疗效。生物型、混合生物型人工肝非但具有解毒功能,还具备部分合成、代谢功能,是未来人工肝的发展方向。

 

近3年来,市公卫中心年均开展非生物型人工肝160至180人次,显著提升了肝衰竭的抢救成功率。市公卫中心重症肝病科主任王介非列出数据:由人工肝血液净化联合内科治疗,可将急性肝衰竭抢救成功率从20%提升至60%至80%,急、慢性肝衰竭早中期患者抢救成功率可从40%至50%提升至70%。随着生物型人工肝的临床研究渐渐深入,可以预见,未来肝衰竭救治率还将有进一步提升。

 

哪些人群适合人工肝治疗?

 

1.各类肝衰竭患者(既往无肝硬化失代偿基础),病程处于疾病早中期,内科综合治疗无效,病情进展快。

 

2.各类肝衰竭患者,内科治疗无效,病程处于中晚期,有外科肝移植指征及意愿。

 

3.各类肝衰竭患者,经内科积极治疗,病情稳定,但肝功能改善缓慢。

 

4.内科治疗无效的高胆红素血症患者(肝内胆汁淤积、外科术后高胆红素血症等)。

 

5.协助特殊治疗后(如肝移植、肝切除、医源性药物过多中毒等)肝功能不全的治疗。

 

题图来源:视觉中国 图片编辑:曹立媛

来源地址:/a/1500873.html

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